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新生兒要接受眼病篩查大多家長不知道?

  • 發布時間:2018-08-28
  • 發布者: 百度新聞
  • 來源: 百度新聞
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  去年4月,國家衛計委發布了《兒童眼及視力技術規范》,要求健康兒童在出生一個月時接受首次眼病篩查。近日,記者在隨機走訪中發現,大多家長不知道健康兒童也應接受眼病篩查,鮮有家長主動帶6歲以下的健康兒童篩查眼病。眼科專家呼吁,近年來新生兒眼病發生率呈逐年上升的趨勢,因此盡早篩查非常重要,已刻不容緩,很多家長不知情。
  “您知不知道寶寶在滿月前要做一次眼病篩查?”連日來,記者在多家醫院咨詢了20位新生兒家長,只有4位表示知曉,而且他們都是早產兒的父母,因為出院時醫生交代過,所以不敢馬虎。而大多家長對這一規范并不知情,并且反問:“寶寶看起來好好的,為什么要做這個檢查?”
  記者了解到,內蒙古婦幼院一天出生約20多個寶寶,來做眼病篩查的健康寶寶占很少比例。該院眼科主任王繼紅告訴記者,過去,來該科檢查的新生兒大多是早產兒,或是眼部有明顯發炎、出血點的患兒。現在,逐漸有一部分健康寶寶也過來篩查,但相對于聽力篩查的比例還是很少。
  據介紹,新生兒出生后的24~72小時內應該做一次眼病篩查,主要檢查孩子對光是否有反應,眼球是否異常等。此外,滿月、42天、3個月、6個月、12個月齡的時候,均要帶孩子進行眼病篩查和視力篩查,隨后的年齡段仍需復查,“很多家長沒有主動帶孩子篩查眼病的意識”。
  眼疾越早發現越好
  如今已經8個月大的雷雷(化名),烏溜溜的眼睛格外可愛,但是,雷雷差一點就變成了盲童。
  今年1月,雷雷在內蒙古婦幼院出生。因為是早產兒,雷雷出生時還不到2000克,醫生考慮到早產兒存在眼病風險,就為還在保溫箱中的雷雷做了眼病篩查。
  醫生經過檢查發現,雷雷的眼睛出現了視網膜病變的風險,但由于早期及時,雷雷的眼病終得到控制。從目前情況看,寶寶將來的視力基本可以恢復,不會對工作造成影響,更不會致盲。但是,像雷雷這么幸運的孩子只是少數。記者了解到,早在2004年,國家就頒布過《早產兒視網膜病變篩查指南》,要求體重低于2000克的早產兒接受眼底病篩查。但目前我區只有3家醫院開展此項篩查工作。
  據介紹,我國新生兒眼病發生率呈逐年上升的趨勢,新生兒眼病的早期篩查對兒童的眼至關重要。隨著人們健康意識的增強,接受新生兒眼病篩查的人數逐年增多,但仍然有些家長,甚至醫務人員不了解新生兒眼病篩查的重要性,導致寶寶錯過時機。
  何為新生兒眼病篩查?
  據介紹,新生兒眼病篩查是針對出生24小時后的新生兒進行的眼部檢查,重點篩查先天性弱視、視網膜病變、先天性青光眼、先天性白內障等眼病,目的是通過篩查,早發現、早,避免兒童視力殘疾。篩查包括初篩、復篩、干預、隨訪4個部分。初篩時間為出生24小時后至一周以內,主要是外眼檢查、對光刺激反應、紅光反射、散瞳眼底檢查等。初篩通過者在出生42天復查,然后進入正常兒童流程。未通過初篩,確診有眼病的新生兒,對其進行早期有效的干預和。
  在眼科醫生看來,眼病篩查的重要性,比起聽力篩查和足底采血(篩查苯丙酮尿癥和甲狀腺功能)更甚。“兒童眼病越早發現效果越好。”王繼紅說,因為眼部病情隱匿,普通家長難以觀察出異樣,不少先天性眼病患兒,出現明顯癥狀后才到醫院診治,此時救治耗時耗力,而且效果遠遠不如早期。一些患眼部惡性腫瘤的孩子,不僅失去視力,甚至可能失去生命。
  家長可自愿選擇
  內蒙古婦幼院是我區開展新生兒眼病篩查較早的醫院之一,早在2009年就開展了早產兒眼病篩查。自2012年1月起,該院根據衛生部《新生兒疾病管理辦法》等規定,眼科與新生兒科聯合開展新生兒眼病篩查,對新生兒實施先天性、遺傳性眼科疾病專項檢查,主要針對出生42天的新生兒。2013年,全區首家引進的新生兒照相機正式使用,寶寶在出生2~3天后就可做新生兒眼病篩查。2013年至今,共篩查新生兒7300多例,發現異常率為20%左右(包括新生兒眼底出血),發現的眼部疾病有先天性白內障、永存原始玻璃體增生癥、遺傳性滲出性玻璃體視網膜病變等,這些疾病如果早期發現,都可以干預。
  “在這7300多例新生兒中,雖然異常眼病檢出率在20%左右,但一些孩子在成長中會慢慢好轉,真正需要干預的很少。”王繼紅表示,通過產科、新生兒科的醫護人員向新生兒父母進行宣教普及,家長可以自愿選擇是否篩查,目前該院院內生產的新生兒眼病檢查率達到近70%。
  據了解,新生兒眼病篩查包括:外眼檢查、瞳孔對光反射檢查、瞳孔紅光反射及眼底檢查。目前,因為沒有納入基本公共衛生服務,眼病篩查并不像聽力篩查是免費的,全套新生兒眼病篩查費用約在300元左右。寶寶在出生24小時后,可到開展新生兒眼病篩查的醫院自愿篩查。
  專家呼吁納入新生兒疾病篩查
  為什么眼病篩查推行遇冷?王繼紅分析,首先,與聽力篩查和足底采血相比,眼病篩查難度較大。前兩項技師或護士都可操作,但眼科檢查的醫生必須有視光學專業背景,所以起步較晚。
  “現在我國推行眼病篩查還只是通過‘規范’,并非像聽力篩查那樣已經形成法律法規,所以普及率不高。”王繼紅說。此外,還有一些家長擔心,做眼病篩查時散瞳,會傷害到寶寶的眼睛,其實散瞳對嬰幼兒的視力沒有任何傷害。
  據了解,我國每年出生人口約1300~1600萬人,而新生兒眼病篩查人數僅1萬人左右,0~3歲的兒童眼覆蓋面極低,不少眼病患兒錯過佳時間。如何讓社區衛生、基層人員采取一種便捷、實用、規范的篩查手段,在大程度上進行兒童尤其是低齡兒童的眼病篩查,已迫在眉睫。因此,專家呼吁眼病篩查應納入新生兒疾病篩查范圍。業內人士建議,要改變現狀,首先政府管理機構要盡快完善相應法律法規,好能有補助;其次,醫院可借鑒外地做法加強宣傳,如在產婦出院小結上注明此項規范。另外,家長也應提高意識。

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